Vekttap er en uavhengig prediktiv faktor for kortere overlevelse. Omkring 10-20 % av dødelighet ved kreft er knyttet til underernæring, og skyldes ikke den underliggende kreftsykdommen ^(1-3).

Underernæring hos kreftpasienter kan variere fra 10% til mer enn 80% avhengig av krefttype ^(1,4,5).  Selv ved kreftformer som brystkreft, som ikke direkte påvirker fordøyelsessystemet, lider 2 av 10 pasienter av underernæring ⁽¹⁾.

Studier viser at vekttap hos kreftpasienter er assosiert med kortere overlevelse.

I en internasjonal prospektiv studie med over 8000 pasienter fant man at et vekttap på mer enn 2,5% eller en BMI lavere enn 25 er assosiert med kortere overlevelse ⁽³⁾. Dette gjelder alle BMI nivåer, og studiens forfattere konkluderer med at vekststabile eller pasienter med BMI>25 har lengst overlevelse ⁽³⁾.

Tabellen viser forskjellene i median overlevelse, uavhengig av krefttype, stadium og fysisk form:

HVORFOR GÅR PASIENTER MED KREFT NED I VEKT?

Pasienter med kreft går ofte ned i vekt enten som en konsekvens av metabolske endringer, som at kreftsvulsten gir inflammasjon som leder til økt katabolisme, eller rett og slett et redusert matinntak grunnet smerte, utmattelse og bivirkninger av kreftbehandlingen ^(4,5).

Bivirkniner som pasienter med kreft oftest trekker frem i forbindelse med oppstart av kjemo – eller stråleterapi er oppkast, kvalme. bitter eller metallisk smak i munnen og en følelse av tørr munn ^(6,7,8).

Opptil 70% av pasienter med kreft opplever smaksendringer som en bivirkning av behandlingen ⁽⁹⁾. Dette kan føre til en negativ ernæringsstatus og vekttap ⁽¹⁰⁾.

ANBEFALINGER

Utfordringen for pasienter med kreft er ofte å klare å spise den anbefalte mengden næringsstoffer, og studier viser at pasienter i løpet av sin behandling ikke klarer å møte sine energi – og proteinbehov ^(12).

Næringstilskudd med mye protein kan gjøre det enklere for pasientene å møte sine behov og bevare muskelmassen gjennom behandlingen.

Å opprettholde muskelmasse fører til mindre dosebegrensende toksisitet og færre utsettelser i behandlingsplanen for pasienten ⁽¹⁴⁾.

Europeiske retningslinjer for ernæring anbefaler tidlig screening og bruk av adekvat energi og høyprotein ernæringssupplement. Proteinbehovet for kreftpasienter er nesten dobbelt så høyt, sammenlignet med en frisk person ^(14,15).

Energianbefaling: 25-30 kcal/kg/dag

Proteinanbefaling: 1-1,5 /kg/dag